Benefici della pressione sanguigna monitoraggio

E 'sempre più evidente tra operatori sanitari e ricercatori nel campo dell'ipertensione, che la pratica tradizionale di basarsi su misurazioni della pressione arteriosa arbitrari ottenuti in clinica o di un ambiente ufficio del medico, non è rappresentativo della propria true pressione all'interno delle arterie e non è un predittore affidabile del rischio di danni ai vasi sanguigni e relativi organi, noti come danno d'organo, causati dalla pressione elevata. Questo è in parte dovuto al fatto che l'approccio tradizionale è cercato di effettuare la lettura arbitraria volta al mese o anche una volta ogni 3 mesi in un ambulatorio o clinica, che è un numero troppo esiguo di letture rappresentative della propria pressione arteriosa su un whole.There sono anche molti fattori che possono influenzare la propria lettura della pressione arteriosa nello studio di un medico che non sono operative al di fuori dell'ufficio del medico. Un esempio di questo è l'ipertensione da camice bianco, un fenomeno in cui la pressione di un paziente è ad alto contenuto di studio del medico, ma non elevato se misurato al di fuori dell'ufficio del medico, soprattutto in casa. Al contrario, c'è un altro gruppo di pazienti, i pazienti di solito più giovani, che tendono avere letture normali in studio del medico, ma letture elevate al di fuori dell'ufficio del medico. Questo è noto come ipertensione mascherata. Si stima che 12 milioni di persone presentano ipertensione da camice bianco e di 20 milioni di persone hanno mascherato l'ipertensione. Questo è importante perché, anche se i medici generalmente seguono i pazienti che hanno ipertensione da camice bianco, di solito non trattano la condizione poiché la pressione arteriosa è normale al di fuori dell'ufficio. D'altra parte le persone con ipertensione mascherata normalmente non sarebbero trattati a causa di letture normali in studio del medico, ma ovviamente devono essere trattati in quanto la loro pressione arteriosa è elevata al di fuori dell'ufficio del medico, che è dove passano la maggior parte del loro time.Ambulatory monitoraggio della pressione arteriosa con una macchina che viene indossato sul braccio e collegato ad una scatola indossato sulla cintura che registra la lettura di ogni 15-30 minuti per il periodo di 24 ore è considerato più rappresentativo della propria vera pressione arteriosa e il rischio per la nave e danno d'organo correlato, ma a causa della spesa di queste macchine di misura a letture diverse volte al giorno con il polso e macchine bracciale è un'alternativa accettabile. Anche se molti di monitoraggio-macchina produce consiglia di eseguire le letture, allo stesso tempo ogni giorno e aspettare almeno cinque minuti tra le letture se più letture sono in corso, esperti nel campo dell'ipertensione raccomandano di eseguire tre letture in rapida successione la mattina e tre letture in rapida successione durante la notte e non necessariamente restringono la tempistica delle letture. La molteplicità di letture permette di calcolare un valore medio e il riconoscimento della notevole variabilità delle letture in alcuni individui. Variazione nel calendario di letture permette di determinare l'effetto che la variabile come l'esercizio fisico, guardando la televisione, o il consumo di caffeina o alcool ha sulla readings.In Oltre ad aumentare la diagnosi di ipertensione, i dati ottenuti dal monitoraggio domiciliare possono meglio consentire ai medici e altri professionisti sanitari di prendere decisioni di trattamento più razionali e adeguate per migliorare il controllo della pressione arteriosa. Ad esempio, se un paziente sta assumendo farmaci anti-ipertensivi una volta al giorno alle 08:00, ma le letture sono molto più elevati di destinazione 6:00-08:00 ma normale in altri tempi e forse un po 'bassa di notte, potrebbe essere indicativo del fatto che la maggior parte del farmaco ha eliminato il corpo due o tre ore prima della successiva somministrazione prevista, nel qual caso il medico potrebbe decidere che notturno dosaggio o due somministrazioni al giorno è più appropriato. Per i professionisti del settore sanitario a fare un uso ottimale dei propri sforzi di monitoraggio a casa i dati devono essere presentati a loro in un formato organizzato e interpretabile. Anche se i grafici con i dati scritti a mano che indicano la data, l'ora e le letture sono generalmente accettabili, un formato ideale sarebbe avere le informazioni tracciato stampato da voci generate dal computer con grafici generati sulla base dei dati sulle carte. Tutto questo viene eseguito dai monitor della pressione arteriosa, ma ancora una volta, sono abbastanza costosi (che vanno da $ 500,00 - $ 2,000.00). Un'alternativa molto praticabile però, è quello di utilizzare un programma di inseguitore della pressione arteriosa desktop-based o basato su Internet che permette l'inserimento manuale dei dati dal monitor a casa. Il programma inseguitore pressione sanguigna salva i dati delineati e genera un grafico di tempo che può essere presentato al proprio medico al momento di una visita ambulatoriale o trasmessa via Internet prima di una visita. Microsoft fornisce un programma basato su Internet libero conosciuto come Microsoft HealthVault Beta, al momento della stesura di questo articolo. Un altro programma gratuito che consiglio vivamente è un'applicazione desktop, Blood Pressure Tracker by soundtells - Software per la Salute. Inoltre l'esecuzione di tutte le funzioni di cui sopra, essa offre una maggiore privacy perché non è riassunto Internet-based.In, monitoraggio della pressione arteriosa a casa è più rappresentativo della propria pressione arteriosa vero perché diverse letture in diversi momenti della giornata possono essere prese. A causa della molteplicità di letture, il monitoraggio a casa è un migliore indicatore di rischio di danno d'organo causato dalla pressione elevata. La frequenza delle letture permette anche ai professionisti sanitari di osservare le tendenze e le variabili che influenzano la propria pressione sanguigna e quindi prendere le migliori decisioni di trattamento e consapevole per migliorare il controllo. Migliore controllo in linea di principio dovrebbe ridurre la frequenza delle visite del medico e danno d'organo bersaglio, entrambi i quali devono ridurre le spese mediche
By:. Victor E. Battaglie,
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