The Great American Heart Hoax: implicazioni economiche e politiche

cura cardiovascolare in America è fuori controllo. Ora stiamo spendendo più di cento miliardi di dollari all'anno per il trattamento e la gestione di catastrofi cardiovascolari (infarto, ictus e malattie del sistema vascolare). Questa straordinaria quantità di denaro viene speso per le vittime di una malattia che è in gran parte preventable.In The Great American Heart Hoax ho delineato i problemi di cura cardiovascolare in America che sta prosciugando i nostri dollari di assistenza sanitaria e di contribuire al nostro crollo finanziario. Inoltre, faccio notare aree chiave di spese inutili su studi diagnostici costosi e rischiosi, nonché le procedure che sono di alcun beneficio per i milioni di americani che cadono preda al settore di intervento cardiovascolare. Ciò che può sorprendere è quello che si crede di essere l'ultimo di cura cardiaca in questo paese è spesso inutile e dangerous.Examples di appropriati cura cardiovascolare sono riassunti di seguito: 1. Angioplastica coronarica e stent inserimento: mentre l'angioplastica coronarica (l'apertura di un'arteria bloccata con un dispositivo del catetere) e posizionamento di stent possono essere indicati e potenzialmente salvavita nelle sindromi coronariche acute, come attacchi di cuore, che utilizza questa tecnologia in pazienti stabili che hanno ostruzioni coronariche è inadeguato e non ha mai dimostrato di ridurre il rischio di futuro infarto o prolungare la vita, rispetto alla terapia più conservativa (cambiamenti di stile di vita e farmaci come indicato). Infatti l'angioplastica con palloncino e stent può spesso portare ad un aumento della morbilità e mortalità cardiovascolare rispetto ad un approccio di prevenzione intensiva. Nonostante questo fatto ben studiato il settore di intervento cardiovascolare continua come un treno merci fuori controllo. Quest'anno oltre un milione di stent viene inserito nei pazienti in tutta l'America e molte di queste procedure non sono chiaramente indicati. 2. Intervento di bypass cardiaco (detto anche innesto di un intervento chirurgico di bypass coronarico): come intervento catetere-based, intervento di bypass cardiaco è chiaramente indicata in pazienti instabili selezionati, tuttavia un intervento di bypass è sovra-utilizzato nella maggior parte dei pazienti con malattia coronarica ostruttiva. Grandi studi clinici non hanno dimostrato un beneficio in esito clinico nella stragrande maggioranza dei pazienti stabili trattati con intervento chirurgico di bypass. 3. CT-Scansioni: Mentre la TC sono spesso necessari in pazienti instabili del pronto soccorso come modalità diagnostica, la proliferazione di questa tecnologia per schermare gli americani per la malattia coronarica è inappropriato e porta ad un impoverimento dei nostri preziosi dollari di sanità. Non ci sono prove che sottoporre a voi stessi di una TAC si abbassa il rischio di avere un attacco di cuore o di prolungare la vita. Più inquietante è il fatto che questi processi soggetti ignari uomini e donne per l'esposizione a radiazioni eccessive, che rimane con loro per tutta la vita e aumenta il rischio di cancro. Alla fine della giornata porsi la seguente domanda: ho bisogno di pagare una grossa somma di denaro e di essere bombardati con una dose significativa di radiazioni solo per essere detto di fare quello che dovrei fare comunque? Seguire un sano stile di vita, con una nutrizione ottimale, regolare esercizio fisico, gestione dello stress e la cessazione del fumo. 4. Studi di stress nucleari: Come con la TC, studi nucleari di stress sono costosi e portare a notevoli quantità di radiazioni tramite radioisotopi per via endovenosa. Questi test dovrebbero essere evitati nella popolazione stabile. Se un test di stress è consigliato con l'imaging perché non scegliere uno studio dello stress-eco che è meno costoso di uno studio dello stress-nucleare ed utilizza le onde sonore innocue per fornire informazioni simili? 5. Il cateterismo cardiaco: Un altro strumento diagnostico costoso che porta una moltitudine di rischi significativi. Questi rischi sono giustificate nei pazienti instabili tuttavia questa procedura non deve essere eseguita indistintamente su individui stabili. Il SolutionThere è una strada migliore che possiamo percorrere che ci fornirà una vita di salute del cuore. Questa strada si chiama via progresso e che costa una frazione del viaggio lungo la strada a fondo cieco, con interventi eccessivi e studi diagnostici che non migliorano l'outcome clinico. Strada progresso è veramente il più grande bang per il dollaro! Strada Progress utilizza prevenzione clinicamente dimostrato piuttosto che all'intervento manco a mantenerci sani e riduce i costi sanitari che paralizzare la salute finanziaria d'America ostacolando in questo modo la nostra capacità di competere in un'economia globale. Si compone di: 1. Una dieta in stile mediterraneo sana per il cuore. 2. L'esercizio fisico regolare: 30 minuti di camminata dovrebbe essere considerato una routine quotidiana. 3. Gestione dello stress: tecniche semplici come lo yoga, esercizi di respirazione o di formazione risposta di rilassamento può servire ad abbassare la pressione sanguigna e delle pulsazioni e proteggerci da insulti vascolari come infarti e ictus. 4. Colesterolo di controllo: A seguito di una dieta in stile mediterraneo si abbassa in modo significativo i livelli di colesterolo nella maggior parte degli americani. Un uso giudizioso di farmaci come le statine generiche può anche essere utilizzato, se necessario. 5. Controllo della pressione arteriosa: pressione arteriosa può essere gestito con i cambiamenti dello stile di vita (dieta mediterranea, l'esercizio fisico, smettere di fumare e gestione dello stress). Farmaco di pressione sanguigna deve essere usato in pazienti selezionati se i cambiamenti di stile di vita non raggiungono obiettivo. 6. Evitare la sindrome metabolica e diabete: di nuovo la dieta e l'esercizio fisico sono fondamentali per prevenire o invertire queste condizioni. 7. Raggiungere il peso corporeo ideale. 8. Ridurre l'infiammazione e lo stress ossidativo: una dieta mediterranea, esercizio fisico regolare, il controllo del peso, evitando l'inquinamento e pesticidi, una buona igiene orale (filo interdentale tutti i giorni), tutti servono per ridurre l'infiammazione e radicali liberi indotto stress ossidativo che porta a malattie cardiovascolari. 9. Avere un esame fisico di routine con le analisi del sangue complete: un rapporto continuo con il vostro medico curante personale per discutere le strategie di prevenzione è la chiave. Ottenere la corretta studi di screening del sangue per scoprire il rischio nascosto di malattie cardiovascolari. 10. Evitare procedure inutili che aumentano il costo delle cure mediche e non portano ad una migliore outcomes.At clinica questo momento critico, dobbiamo decidere cosa è meglio per la salute e il benessere dei cittadini di questo paese. Sarà come al solito con l'utilizzo indiscriminato di procedure diagnostiche e interventistiche che miliardi di costo e non migliorano la salute generale degli americani o vogliamo un sistema sanitario che è conveniente e garantisce cure preventive che ci dà il più grande scoppio per il nostro dollaro? Penso che la risposta è chiara. The Great American Heart Hoax racconta tutto ciò che è sbagliato con il nostro attuale sistema di assistenza sanitaria per il trattamento cardiovascolare e che offre anche un conciso, pratico e clinicamente testato 10 - approccio graduale che può condurci alla terra promessa di assistenza sanitaria a prezzi accessibili, un minor numero di attacchi di cuore e ictus e la libertà da un maldestro intervento industria cardiovascolare che sta sabotando il nostro finanziario e medico ben being.Copyright © 2009 Michael Ozner, MD, autore di The Great American Heart Hoax: Salvavita consultato il medico curante dovrebbe dire circa la prevenzione delle malattie di cuore (ma Probabilmente non lo farà mai) Autore BioMichael Ozner, MD, FACC, FAHA, autore di The Great American Heart Hoax: Salvavita consultato il medico curante dovrebbe dire circa la prevenzione delle malattie di cuore (ma probabilmente non lo farà mai), è uno dei principali sostenitori dell'America per la prevenzione delle malattie di cuore . Dr. Ozner è un cardiologo bordo certificata, Fellow della American College of Cardiology e dell'American Heart Association, direttore medico del benessere e prevenzione al Baptist Health South Florida e un noto speaker regionale e nazionale nel campo della prevenzione cardiologia. Egli è il direttore medico del Cardiovascular Prevention Institute of South Florida e simposio regista per "la prevenzione delle malattie cardiovascolari", un incontro internazionale annuale evidenziando i progressi della cardiologia preventiva. E 'stato il destinatario della American Heart Association Humanitarian Award 2008. Dr. Ozner è anche l'autore dei libri titolo BenBella Il Miami dieta mediterranea
By:. Michael Ozner, MD, FACC, Stati FAHA