L'uso del trattamento di testosterone nelle donne si basa su osservazioni in donne e su studi sperimentali su animali. Sia gli uomini e le donne producono testosterone. Le donne con i livelli più bassi di testosterone sono meno probabilità di ottenere una gravidanza rispetto alle donne con livelli più elevati e anche adeguati alle induzioni dell'ovulazione standard. Livelli di androgeni diminuiscono con l'età. Studi in primati non umani suggeriscono che il pre-trattamento con androgeni aumenta la capacità delle cellule intorno l'uovo di rispondere a FSH. Androgeno pretrattamento nelle scimmie promuove lo sviluppo in uova quiescenti all'interno delle ovaie e aumenta il numero di piccoli follicoli nelle ovaie. Il trattamento a lungo termine con androgeni può indurre uno stato PCO-come nelle ovaie che ritarda atresia (estinzione) di uova che devono ancora essere stimolato. Tutti questi risultati sono coerenti con l'ipotesi che androgeni pre-trattamento nelle donne aumenta il numero di uova disponibili per il recupero con la fecondazione in vitro in donne con ridotta reserve.There ovarico sono ora tre studi che dimostrano un beneficio di pre-trattamento con androgeni (ormoni maschili ) prima di un ciclo di FIV in donne con riserva ovarica diminuita. (Questi sono generalmente infertilità pazienti più anziani.) Due di questi studi sono stati studi controllati randomizzati e il terzo dei pazienti utilizzati come i loro propri controlli. Il primo studio di Baraid e Gleicher usato DHEA. Ha coinvolto 25 donne con scarsa risposta in un ciclo di IVF precedente. Hanno trovato che nei pazienti pre-trattati, in media un più uovo è stato ottenuto con la fecondazione in vitro. Inoltre, diversi parametri associati successo IVF anche migliorata. Il secondo studio da Fabreques, et., Randomizzati e 62 donne per il pre-trattamento con testosterone transdermico o di routine (micro-flair) IVF. Tutti i pazienti hanno avuto un ciclo di fecondazione in vitro prima annullata per scarsa risposta follicolare ai farmaci. Pre-trattamento con testosterone diminuito Annullamento ciclo di oltre il 50%. In quei pazienti con uova recuperate, circa un uovo in più è stato ottenuto in donne pre-trattati con testosterone. Il terzo studio randomizzato 110 bassa risposta in un ciclo di fecondazione in vitro prima (definiti come ottenere meno di 3 uova dopo gonadotropine alte dosi). Il gruppo di studio ha ricevuto il pre-trattamento con testosterone in gel. Il gruppo pre-trattato con testosterone in gel ha avuto circa 1,5 uova in più recuperati con la fecondazione in vitro e aveva circa il doppio del tasso di gravidanza clinica. La nostra esperienza con androgeni pre-trattamento nelle donne è stato anche abbastanza positivo. Troviamo particolarmente preziosa nel contesto di minima stimolazione FIV (mini-stim IVF) per By:. Bruce Rose |