Key Performance Indicators per la fatturazione medica

In epoca rimborso sfida di oggi, ci sembra essere senza fine in vista per la complessità di fatturazione medica. Nonostante gli ostacoli, devi essere al top del vostro gioco al fine di garantire che le collezioni sono ottimizzate. C'è sempre un sacco di lavoro da fare, ma come fai a sapere se il vostro funzionamento - e il personale si impiegano per realizzare il vostro piano di gioco - sta eseguendo a piena velocità? Lo sviluppo di un cruscotto di indicatori chiave di performance in grado di mantenere la vostra attenzione su success.Consider questi indicatori chiave di performance per definire il quadro per le vostre dashboard.Days a crediti in essere (DRO). Senza dubbio, il miglior indicatore complessivo delle prestazioni di fatturazione, DRO dovrà essere misurata in modo coerente, per essere significativo. Calcola DRO aggiungendo i crediti totali correnti in essere e la somma dei vostri averi. (Regolazione per i crediti è importante, in quanto crediti di compensazione dei crediti, mascherando così le prestazioni.) Dividete questa cifra per il vostro tariffa media giornaliera. È possibile calcolare il costo medio giornaliero prendendo pena di cariche precedenti tre mesi, e dividendo per 90. Anche se è possibile determinare la tariffa media giornaliera sulla base di 365 giorni, con 90 giorni di conti per la stagionalità, la crescita e le altre variazioni in business.Your DRO dovrebbe essere nella gamma di 40 a 45 giorni, anche se ci sono diversi fattori che possono causare la cadere al di fuori di questo target. È possibile migliorare i risultati DRO attraverso collezioni di tempo-di-servizio robusto, compresa la raccolta di copayments, coassicurazione, franchigie insoddisfatti e depositi pre-service. Verificare l'assicurazione e tempestiva, oneri pulite contribuiscono al successo pure. Fattori al di fuori del vostro controllo, come trattare con i contribuenti impegnativi come Workers 'Compensation e avere uno stuolo di pazienti in piani di pagamento, può portare a risultati DRO sopra-range, anche se le operazioni sono in order.Receivables in sospeso più di 120 giorni. Monitorare i crediti anziani seduti nel vostro bilancio di verifica età per determinare se i vostri sforzi stanno dando risultati. Ovviamente, si preferisce vedere che il 100 per cento dei vostri crediti sono in 120 giorni, ma questo è irrealistico. Spara per meno del 12 per cento che sono più di 120 giorni. (. Come notato sopra, accertarsi di escludere i crediti quando si analizza l'importo del credito delle oltre 120 giorni) Gli stessi fattori citati sopra per DRO può positivamente - o negativamente - impatto sulla capacità di battere o cadere a breve della gamma 12 per cento. Sebbene concentrandosi sul 'oltre 120 giorni' categoria è raccomandato, si può certamente misurare il vostro successo, valutando la percentuale sopra (o sotto) una delle categorie di invecchiamento. La chiave è quello di scegliere una categoria - e di attenersi a tasso di raccolta it.Net. Anche se è bello per misurare le vostre collezioni come percentuale delle spese lorde (comunemente indicato come il tasso di raccolta lorda), non è possibile utilizzare il risultato per giudicare le prestazioni del vostro funzionamento. Dal momento che gli orari di ogni pratica medica a pagamento, mix debitore, e contratti variano, il tasso di raccolta lorda inoltre sarà diverso. Invece, concentrarsi sulla rete - noto anche come 'aggiustato' - tasso di raccolta. Di ogni dollaro che si è permesso di raccogliere, quale percentuale di esso si fa effettivamente raccogliere? Ad esempio, se il ammissibile per gli USA assicurazione è $ 56,40 per un 99212, hai raccolto tutti quei soldi? Dovrete inseguire quel denaro da Stati Uniti d'America di assicurazione e, in particolare in epoca cura della salute dei consumatori-diretto di oggi, dal garante, anche. Di conseguenza, il tasso di raccolta netta riflette la vostra capacità di raccogliere il tasso ammissibile di contratto, che è una combinazione di pagamenti effettuati sia dal debitore e guarantor.A 100 per cento tasso di raccolta netta sarebbe l'ideale, ma la gamma di cercare è 96-98 per cento. Ci sono un paio di fattori importanti da riconoscere: il 2-4 per cento lasciato sul tavolo è il debito cattivo, tra cui i fondi che hai scritto fuori ad un agenzia di recupero e altri uncollectables. Inoltre, se il tasso è troppo bello per essere vero, probabilmente lo è. In effetti, se stai segnalando al 100 per cento (o più), mese dopo mese, può essere il risultato di un'ampia variabilità della produttività o entrate (e quindi il segnale di un potenziale necessità di ridisegnare i processi di fatturazione) - o può essere una funzione di come il vostro personale sta trattando regolazioni. Diciamo che contratto con USA assicurazione per 56,40 dollari per un 99212. Si supponga che il reclamo è negato a causa di deposito prematura, che è un adattamento extracontrattuale. Manca un termine di deposito tempestivo - e dover regolare fuori il denaro previsto - è una di quelle uncollectables che causa il tasso di raccolta netta a scendere sotto il 100 per cento, come dovrebbe. Se il personale categorizza in modo non corretto la regolazione come un adeguamento contrattuale, quindi né il pagamento né il ammissibile sono inclusi nella tariffa. Se uncollectables vengono imputati come adeguamenti contrattuali, apparirai essere raccolta al 100 per cento del dollaro - anche quando non sei veramente. Per tenerlo reale (e, quindi, trovare opportunità per migliorare le collezioni), è necessario distinguere tra adeguamenti contrattuali e non contrattuali - e il lavoro sulla riduzione del latter.Cash. L'ultimo, ma certamente non meno importante, l'indicatore di prestazioni chiave sta misurando collezioni su un settimanale, se non quotidiana, base. Sebbene contanti non può essere benchmark, è possibile garantire che il suo flusso è lo stesso - o meglio - il periodo di tempo precedente. Si potrà anche tenere a mente che il denaro contante può variare di settimana in settimana (o giorno per giorno). Si può aumentare quando vengono aggiunti nuovi medici e /o servizi o diminuire se i pazienti annullare le procedure, i medici prendono tempo fuori o di dimissioni, o di altri eventi che possono soffocare cash.Fixing il problemsWhile certa percentuale dei reclami che i pazienti portano al vostro ufficio sarà inevitabilmente migliora con il passare del tempo, lo stesso non può dirsi per medico performance finanziaria di fatturazione. Una volta che le ruote della vettura vanno fuori dalla strada asfaltata, non troppo a lungo prima di essere in un fosso, finanziariamente parlando. Ecco che cosa fare con la conoscenza si guadagna attraverso il monitoraggio degli indicatori chiave di performance: utilizzare i dati degli indicatori KPI. Rientrano nell'ambito delle norme del settore sulle principali misure dovrebbe certamente essere il tuo obiettivo, ma è facile essere distratti dalla moltitudine di sfide esterne che influenzano le prestazioni. Per questo, riconoscere i limiti superiori - cioè, la OMG ('Oh, mio ​​Dio,' per i miei amici non-sms) fattori: * Per DRO, innervosirsi quando sorge ultimi 65 giorni; * Per i crediti oltre 120 giorni , impostare l'allarme di emergenza per andare fuori al 20 per cento, e * Per la raccolta netta, indagare le prestazioni del personale e le politiche di ufficio quando colpisce il 90 per cento o lower.While poco efficiente, a volte su alcuni o molti di questi indicatori può essere un fatto della vita in la vostra situazione, si paga per avere una linea nella sabbia che vi segnalerà di scavare più a fondo per la possibilità di migliorare performance.Don 't permettono troppe scuse. Verificare l'assicurazione prima che i pazienti presenti, e non dimenticate di controllare la copertura su altri servizi non-office ospedale e. Per questi ultimi, anche se sono già stati eseguiti i servizi, si sta meglio individuare i problemi di assicurazione prima che la richiesta è trasmessa invece di 30 o 60 giorni dopo, quando la pretesa finalmente rimbalza di nuovo a voi. Incoraggiare raccolte al momento del servizio, concentrare gli sforzi sulla identificazione e la riduzione dei rifiuti, e gli account di lavoro completamente ogni 60 days.Don 't essere tratti in inganno. Portare crediti maschere tuo vero spettacolo, facendolo apparire molto meglio di quanto non sia realmente. Tenere a freno crediti; utilizzare il marchio di 60 giorni per ottenere i vostri cari elaborati al partito corretta. Anche se i piani di pagamento possono essere una necessità del vostro processo di collezioni paziente, di classificarli con una diversa classe debitore. Non seppellire i piani di pagamento nel mezzo dei vostri crediti paziente. Classificare questi account separatamente, e segnalare il vostro DRO e crediti su 120 per cento con - e senza - pagamento plans.Use automazione. L'influenza di automazione non può essere sopravvalutata. Migliorare il flusso di cassa, automatizzando la copertura assicurativa e benefici verifica di ammissibilità, carica lavaggio, rimessa elettronica, il trasferimento di fondi, deposito remoto e tanti altri strumenti tecnologici a disposizione del medico di fatturazione industry.Writing fuori un mucchio di soldi non incassati certamente portare il DRO e percentuale dei crediti per oltre 120 giorni in allineamento con gli standard del settore, ma non raccontare tutta la storia della vostra performance finanziaria. Peggio ancora, vi darà un'istantanea imprecisa della salute delle vostre operazioni. Monitorare tutti gli indicatori chiave di performance insieme - e così facendo settimanale o addirittura giornaliera - significa che non c'è nessun posto per scarso rendimento finanziario da nascondere. Semplicemente non è possibile ottenere il meglio fino a quando si sa da migliorare. In ultima analisi, questo è l'obiettivo degli indicatori chiave di performance - non per giudicare, ma per improve.KPI Industria norma OMG ('Oh, mio ​​Dio!') DRO: da 40 a 45 65A /R su 120:
By: Elizabeth W . Woodcock, MBA, FACMPE, Stati CPC