Fisioterapia e incontinenza da sforzo

L'incontinenza da sforzo si riferisce involontaria e incontrollata dribbling di urina quando un tossisce, starnutisce o ride ad alta voce (o svolge qualsiasi attività che aumenta la pressione intra-addominale e, infine, la pressione all'interno della vescica urinaria). In condizioni normali, il vescica urinaria può trattenere l'urina per lunghi periodi fino a quando le condizioni sono favorevoli e la persona volontaria rilassa gli sfinteri della vescica per consentire il flusso urinario, tuttavia, alcune condizioni possono influenzare la stabilità dei muscoli del pavimento pelvico che possono influenzare la posizione primaria della vescica urinaria all'interno della cavità pelvica (in ultima analisi, che interessano la pervietà di sfinteri). Qualsiasi condizione che può influenzare la stabilità o la forza dei muscoli del pavimento pelvico può portare a stress incontinenza. Lesioni ai muscoli del pavimento pelvico diminuisce la forza di sfinteri della vescica urinaria di mantenere la loro pervietà in stati di alta pressione addominale. L'incontinenza da sforzo è 5 volte più comune nelle donne rispetto agli men.Pregnancy e vaginale consegna sono i fattori di rischio più comuni associati con questo problema, soprattutto più parti vaginali o una storia di lavoro prolungato può portare a significativo indebolimento o danni ai muscoli del pavimento pelvico che possono presentare subito dopo il parto o possono richiedere anni per sviluppare significative incontinenza da stress. Altri fattori di rischio che aumentano il rischio di incontinenza da stress comprende professioni connesse con il sollevamento pesi pesanti come facchini, tosse cronica non trattata, l'obesità, ripetuto sforzo durante la minzione o movimento intestinale (ad esempio con l'iperplasia prostatica, a lungo in piedi stitichezza o storia di calcoli urinari) e incontinenza menopause.Stress è un problema comune incontrato per lo più in di mezza età, donne anziane, che non sono candidati ideali per la chirurgia a causa delle possibili complicanze post-chirurgiche o associati co-morbidità. I dati della ricerca indicano che quasi il 20% di tutte le donne sopra i 40 anni di età hanno un certo grado di questo problema. L'incontinenza da sforzo è una condizione abbastanza imbarazzante per la maggior parte delle donne ed è generalmente sotto-reported.Physiotherapy può gestire l'incontinenza da sforzo ed è forse l'aiuto più utile. Esercizi di fisioterapia aiuta a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico evitando così l'incontinenza da stress e incidenti urinari. Se non trattata, l'incontinenza da sforzo può portare a ripetute infezioni del tratto urinario, la vita sociale ostacolato, depressione, problemi di umore, isolamento a causa di incidenti imbarazzanti e il rischio di prolasso della vescica urinaria o uterus.C. M. Castleden ha condotto uno studio su 19 pazienti di sesso femminile che hanno riferito da moderata a notevole stress incontinenza. Dopo appena un breve periodo di regolare terapia fisica per 4 settimane, 14 dei 19 pazienti relazione completa risoluzione dei sintomi. Stress test condotto su questi pazienti ha rivelato segni di dribbling o incontinence.Klarskov condotto uno studio comparativo su 50 donne affette da incontinenza da sforzo significativo. Le donne sono stati arruolati in due gruppi in base alla loro preferenza per la chirurgia o fisioterapia. Intervento è stato eseguito sulla base della natura primaria della patologia, mentre il 5 sedute di fisioterapia /settimana sono stati invitati a l'altro gruppo. I risultati suggeriscono che quasi il 42% delle donne che hanno subito la fisioterapia hanno riferito miglioramento significativo dei sintomi e ha rifiutato per altre forme di terapia. Ci sono un certo numero di opzioni fisioterapia che sono riservati per i pazienti presentavano incontinenza da sforzo, alcuni sono l'utilizzo di meccanismi di bio-feedback e la terapia di stimolazione elettrica per i muscoli del pavimento pelvico per migliorare la contrattilità, resistenza e stabilità per sopportare aumento della pressione addominale, pelvica esercizi per il pavimento che possono rafforzare la fascia pelvica e tessuto per fornire un migliore supporto per vescica e il retto contro la pressione intra-addominale e vescicale programma di riqualificazione che possono anche richiedere modifiche di stile di vita parziali per migliorare la qualità degli esercizi results.Physiotherapy hanno benefici a lungo termine in la gestione e il trattamento dell'incontinenza da stress e sono considerati migliori opzioni chirurgiche, perché debole pavimento pelvico è la patologia principale che porta a sottolineare l'incontinenza. Se la chirurgia è tentato di corretta incontinenza da stress, i sintomi possono ricomparire dopo un breve intervallo. Debole pavimento pelvico è un fattore di rischio stabilito per il prolasso dell'utero, del retto e /o vescica urinaria. Fisioterapia aiuta anche a correggere i sintomi della incontinenza da urgenza e incontinenza fecale. La terapia fisica è un metodo conveniente, semplice e senza rischi, che permette alle donne di migliorare la loro salute generale senza sopportare il dolore della chirurgia
By:. Ron Ayalon