Pediatri ruoli in Childrens Healthcare

Nel dicembre 2012, un articolo è stato pubblicato sull'American Journal of Public Health (1) mettendo in evidenza l'importanza di affrontare i determinanti ambientali e sociali della salute dei bambini. L'articolo è stato progettato per presentare le principali sfide per la salute di bambini negli Stati Uniti insieme a soluzioni che possono essere intraprese da medici di base e pediatri. Una delle conclusioni principali è che i pediatri possono e devono essere coinvolto nel più ampio settore della sanità pubblica in modo che possano aiutare ad affrontare le influenze ambientali e sociali su ben being.Early bambini su, la salute dei bambini è stato inteso in primo luogo come l'assenza di malattia . Negli ultimi anni, tuttavia, la definizione è cambiato per riferirsi ad altri indicatori sociali. Per esempio, nel 2004 un Istituto di Salute dei bambini Medicina relazione, la ricchezza della nazione definito la salute in senso più ampio, come ad esempio la misura in cui i bambini possono raggiungere il loro potenziale, soddisfare i loro bisogni, e di sviluppare metodi efficaci per interagire con i loro ambienti biologici, fisici e sociali . (2) Questa definizione richiede molto più in considerazione non solo lo stato fisico di un bambino. Non a caso, le organizzazioni come l'American Academy of Pediatrics e la Maternal and Child Health Bureau hanno adottato questa nuova definizione e lo considerano come decidono dove i finanziamenti premio, dove concentrare gli sforzi di ricerca, o il modo di presentare raccomandazioni politiche. Allo stesso modo, i medici stessi hanno cominciato a integrare l'approccio di salute pubblica con le pratiche cliniche più tradizionali e applicato questi per aiutare i bambini e le loro families.Some delle sfide che vengono discussi in dettaglio e che sono evidenziate come le questioni da risolvere sono: la povertà infantile e la sua relativi effetti sulla salute; disparità razziali in accesso alle cure sanitarie e l'assicurazione sanitaria, obesità, asma, problemi di salute mentale; tossine ambientali (come ad esempio l'esposizione al piombo, policlorobifenili, mercurio, muffa, e fluorocarburi), e l'accesso a un'adeguata prevenzione dentale care.Historically, pediatri sono stati i partecipanti al sistema sanitario pubblico. Essi sono quasi sempre considerati fonti attendibili di informazione per i nuovi genitori, che possono venire a loro con domande e preoccupazioni circa la salute dei loro figli. I pediatri sono spesso coinvolti in programmi che forniscono assistenza alle popolazioni più grandi, come asili nido, scuole o nelle comunità locali. I programmi di residenza completati dai pediatri aspiranti utilizzati per sottolineare i problemi biomedici dei pazienti più di qualsiasi tipo di influenza sociale o familiare. Ora, però, si riconosce che tali condizioni sociali e ambientali non deve essere trascurato. Per esempio, malattie come l'asma, obesità, problemi di salute orale (carie dentale), e problemi di salute mentale sono molto più complesse, sia nelle loro cause e il loro trattamento rispetto alla media "problema biomedico" (come ad esempio un'infezione all'orecchio). La nuova formazione in programmi di residenza evidenzia un "approccio di popolazione" a queste sfide più grandi. Questa formazione aiuta i medici considerano fattori come la famiglia del bambino, la comunità in cui egli vive, la società più grande, e l'ambiente in cui si tenta di affrontare problems.One esempio clinico di un programma che utilizza questo approccio integrato è il Dipartimento di Pediatria presso l' University of California, Los Angeles. A partire dal 2008, il dipartimento ha iniziato uno sforzo nazionale per sviluppare e implementare un programma di studi di salute pubblica che potrebbero essere inclusi in programmi di residenza pediatrici. Il progetto integrato 12 competenze di sanità pubblica per la formazione medica che sono stati identificati dalla Association of American Medical Colleges, e l'ingresso è stata ottenuta da più di 50 esperti pediatrici di salute pubblica. Questo nuovo programma è stato attuato in 6 programmi di residenza, ed i risultati sono stati confrontati con 6 programmi di residenza, che non hanno avuto il curriculum speciale a posto. I risultati del confronto non sono ancora stati rilasciati (il pilota è stato completato nel mese di giugno 2011), ma sarà di interesse per molti nella pediatria e le comunità di educazione medica. La speranza è, naturalmente, che un approccio integrato alla formazione pediatria permetterà di migliorare i risultati dei pazienti e permettere agli Stati Uniti di affrontare le sfide che si profilano di obesità, asma, etc.In sintesi, le tendenze della salute dei bambini suggeriscono che una più ampia comprensione di ciò che significa essere 'sano' è un importante passo in avanti. Riconoscendo che non vi è più coinvolto nella malattia cronica che solo la malattia stessa, i medici possono iniziare ad integrare la vasta quantità di informazioni da parte del settore della sanità pubblica nella loro pratica clinica. Un approccio basato sulla popolazione per la salute dei bambini, soprattutto quando incorporato in programmi di residenza pediatrici, può anche contribuire a migliorare i risultati per all.References (1) Kuo A, Etzel R, L Chilton, Watson C, e Gorski, P. Primary Care Pediatria e sanità pubblica: Rispondere alle esigenze dei bambini di oggi. American Journal of Public Health 2012; 102 (12): 17-23 (2) del Consiglio Nazionale delle Ricerche e dell'Istituto di Medicina. Salute dei bambini, la ricchezza della nazione: Valutare e migliorare la salute infantile.
Washingto By: J Cutler