Immunoistochimica Does Not distinguere con sicurezza maligna da benigni cellule mesoteliali iperplastici

Uno studio interessante è chiamato, "cellule mesoteliali iperplastici in linfonodi: Rapporto di sei casi di un processo benigno che può simulare il coinvolgimento metastatico da mesotelioma o carcinoma" di Pedram Argani, MD, Juan Rosai, - Volume 29, Issue 4, Pages 339-346 (aprile 1998). Ecco un estratto: "Riassunto - Riportiamo sei casi di cellule mesoteliali iperplastici situate nei seni dei linfonodi. Tutti i pazienti tranne uno avevano un concorrente raccolta di liquido sieroso (due pericardica, pleurica due, uno addominale) al momento della biopsia del linfonodo. Tutte le effusioni liquidati con il trattamento della malattia di base, che comprende i processi linfoproliferative, insufficienza cardiaca congestizia, e malattie infiammatorie (Dressler sindrome, vasculite e glomerulonefrite). Quattro casi sono stati associati con prominenza vascolare dei seni coinvolti nodali, una caratteristica che può riflettere la causa del versamento sottostante o supportare la persistenza transiente di cellule mesoteliali benigne nei linfonodi. Due casi sono stati caratterizzati da una distensione dei seni linfonodali da fogli di cellule mesoteliali mitoticamente attivi. La diagnosi differenziale include carcinoma metastatico, le cellule dendritiche cheratina-positivi native ai linfonodi, e metastatici mesotelioma maligno. Perché quest'ultimo condivide sia cliniche e morfologiche caratteristiche dei casi di cellule mesoteliali benigne nei linfonodi, riteniamo che questa distinzione non è sempre possibile in un dato campione bioptico e quindi che un'attenta follow-up clinico è necessario in questi casi. "Un altro interessante studio si chiama, "Il mesotelioma maligno: immunoistochimica e l'analisi della ploidia del DNA come metodi per differenziare il mesotelioma benigno dal reattivo proliferazione delle cellule mesoteliali e l'adenocarcinoma in versamenti pleurici e peritoneali" - 2, Allée du Parc de Brabois F-54514 Vandoeuvre-lès-Nancy Cedex Francia. Ecco un estratto: "Riassunto - Objective.-Per determinare se i mesoteliomi maligni possono essere differenziati da adenocarcinomi e cellule mesoteliali reattive benigne nei liquidi pleurico e peritoneale mediante analisi immunoistochimica in combinazione con l'analisi del DNA ploidia. Casi design.-Sedici di mesotelioma maligno, compresi epiteliale, sarcomatosa, e tipi bifasico, sono stati raccolti. Analisi del DNA in citometria a flusso e /o analisi delle immagini è stata eseguita su tessuto incluso in paraffina da 15 dei mesoteliomi, nonché su preparazioni cellulari cytospin di campioni di fluidi pleurica e peritoneale da casi sia con adenocarcinoma citologicamente provata (sette casi) o cellule mesoteliali reattive benigne (sette casi). Studi immunoistochimici sono stati fatti in 15 mesoteliomi, 5 adenocarcinomi, e 4 benigne reattive effusioni cellule mesoteliali. Risultati.-Tutti i mesoteliomi maligni testati (100%) colorate positivamente per prekeratin, mentre le macchie di carcinoembrionale, B72.3, Leu-M1, e Ber-EP4 sono stati negativi. Macchie vimentina, antigene di membrana epiteliale, e CA125 erano positivi nel 75%, 75% e 25% dei casi esaminati, rispettivamente. Casi di cellule mesoteliali reattive benigne macchiati in modo simile. Gli adenocarcinomi sono stati più propensi a reagire positivamente con B72.3, Ber-EP4 e carcinoembrionale, e negativamente con vimentina. L'analisi del DNA ha mostrato che tutti i casi benigni erano diploide, mentre tutti gli adenocarcinomi erano nondiploid. Cinquanta-tre per cento dei mesoteliomi maligni erano nondiploid. La sensibilità per la rilevazione di nondiploidy era maggiore per l'analisi delle immagini che per la citometria a flusso (100% vs 75%). Conclusions.-B72.3, Ber-EP4, carcinoembrionale e vimentina sono utili marcatori immunoistochimici a differenziare i mesoteliomi maligni da adenocarcinomi, mentre l'immunoistochimica non affidabile distinguere maligna da cellule mesoteliali iperplastiche benigne. L'aggiunta di DNA studi di ploidia è utile per differenziare gli ultimi due gruppi "Un altro studio si chiama" Valore prognostico dei marcatori tumorali sierici Cyfra 21-1 e tessuto antigene polipeptide nel mesotelioma maligno. "- Volume 25, Issue 1, Pages 25 -32 (luglio 1999) - International Journal per il cancro del polmone. Ecco un estratto: "Riassunto - In mesotelioma maligno, la sopravvivenza è affermato di essere correlato a età, durata dei sintomi, performance status, sottotipo istologico, stadio e conta piastrinica. Tuttavia il valore prognostico esatto di questi fattori è ancora oggetto di dibattito. Abbiamo studiato i due marcatori citocheratina, Cyfra 21-1 e antigene polipeptide tissutale (TPA) per il loro significato nel predire la sopravvivenza in modo retrospettivo in 52 pazienti. Cyfra 21-1 e TPA sono stati elevati a 26 (50%) e 30 (58%) pazienti, rispettivamente, e sono altamente correlati (r = 0,98). L'analisi univariata dei dati provenienti da 51 pazienti, ha mostrato una relazione con la sopravvivenza per il performance status (p = 0,010), dolore toracico (P = 0,014), la conta piastrinica (P = 0.027), Cyfra 21-1 (p = 0,002) e TPA ( P = 0.003). L'analisi multivariata ha identificato significato prognostico indipendente per la performance status, conta piastrinica e Cyfra 21-1. Oltre alle performance status (80) i marcatori citocheratina pazienti identificati con buona prognosi in un log rank test. Valori di Cyfra 21-1 e TPA sono significativamente correlati
By:. Montee wrobleskee