Amianto - malattie correlate

L'amianto è una famiglia di silicati idrati cristallini che formano le fibre. Sulla base di studi epidemiologici, l'esposizione professionale ad amianto è legato a placche localizzate fibrose o, raramente, diffuso pleurico fibrosisPleural fibrosi interstiziale effusionsParenchymal (asbestosi) broncogeno carcinomaMesotheliomasLaryngeal e forse altre neoplasie extrapolmonari tra cui colon carcinomas.An aumentata incidenza di cancro asbestosi-correlate nei familiari dei lavoratori dell'amianto ha allertato il pubblico in generale per i potenziali rischi di amianto nell'ambiente. La corretta politica sanitaria verso esposizioni lo-livello che potrebbero essere presenti in vecchi edifici o scuole è controverso, con alcuni esperti in discussione la saggezza di costosi programmi di abbattimento di amianto per ambienti con fibre aerodisperse conteggi che sono fino a 100 volte più bassa di quanto consentito da lavoro standard. Patogenesi. Concentrazione, dimensione, forma, e la solubilità delle diverse forme di amianto dettare, se cocurs malattia. Ci sono due distinte forme geometriche di amianto: sepentine (fibre ricci e flessibili) e anfibolo (dritto, rigido, e le fibre fragili) Serpentine crisotilo conti forma chimica per la maggior parte dell'amianto usato nell'industria. Anfiboli comprendono crocidolite, amosite, tremolite, antofillite, e actinolyte. Questa matrice di confusione di termini è importante perché anfiboli, anche se meno diffuso, sono più patogeno chrysotiles, in particolare per quanto riguarda l'induzione di tumers maligno della pleura (mesoteliomi). Alcuni studi hanno mostrato di mesoteliomi il collegamento è quasi sempre di anfibolo esposizione. Relativamente pochi casi di mesoteliomi derivanti lavoratori crisotilo sono con ogni probabilità dovuta a contaminazione del crisotilo con l'anfibolo tremolite. La maggior patogenicità di anfiboli diritte e rigido è apparentemente legato alle loro proprietà aerodinamiche e la solubilità. Chrysotiles, con il loro più flessibile, la struttura arricciata, rischiano di diventare un impatto nelle vie respiratorie superiori e rimosso con l'ascensore mucociliare. Inoltre, una volta intrappolato nei polmoni, crysotiles stanno gradualmente lisciviati dai tessuti perché sono più solubili di anfiboli. Al contrario, le rette, anfiboli rigide possono allinearsi in airsteam e quindi essere consegnati più in profondità nei polmoni, dove possono penetrare nelle cellule epiteliali e raggiungere l'interstizio. La lunghezza delle fibre di anfibolo gioca anche un ruolo nella patogenicità, quelle di lunghezza di 8 mm e più sottile di 0,5 mm di essere più dannosa che brevi, quelle più spesse. Tuttavia, entrambi gli anfiboli e le serpentine sono fibrogenica, e dosi crescenti sono associati ad una maggiore incidenza di tutte le malattie legate all'amianto, tranne che solo l'esposizione amphibold correla con mesotelioma. A differenza di altre polveri inorganiche, amianto può anche agire sia come iniziatore tumore e un promotore tumorale. Chimici potenzialmente tossici assorbiti nelle fibre di amianto però indubbiamente contribuendo alla oncogenicità delle fibre. Per esempio, l'adsorbimento di sostanze cancerogene nel fumo di tabacco a fibre di amianto può ben essere importante nel notevole sinergia tra fumo di tabacco e lo sviluppo di carcinoma broncogeno in lavoratori dell'amianto. Uno studio dei lavoratori dell'amianto ha trovato un aumento di 5 volte del carcinoma broncogeno per l'esposizione all'amianto da solo, mentre l'esposizione all'amianto e il fumo insieme hanno portato ad un 55 volte maggiore del rischio di cancro ai polmoni. Asbestosi, simile alle altre pnumoconioses, dipende dall'interazione di fibre inalate con i macrofagi polmonari e di altre cellule parenchimali. La lesione iniziale si verifica a livello delle biforcazioni di piccole vie aeree e condutture, in cui le fibre rigide terra e penetrano. I macrofagi alveolari ed interstiziali sia tentare di ingerire ed eliminare le fibre e si attivano per rilasciare fattori chemiotattici e mediatori fibrogeniche che amplificano la risposta. Deposizione cronica di fibre e persistente rilascio di mediatori alla fine porta a infiammazione polmonare interstiziale generalizzata e fibrosi interstiziale. Non è del tutto chiaro perché la silicosi è una malattia fibrosante nodulare e asbestosi un processo interstiziale difuse. La distribuzione più diffusa può essere correlato alla capacità di amianto di raggiungere alveoli più coerente o la sua capacità di penetrare le cellule epiteliali, oa entrambi
By:. Sanjoea